Первая помощь при инсульте: алгоритм действий и методы

неотложная помощь при геморрагическом инсульте алгоритм действий

Что такое инсульт, в чем его опасность

Инсульт причисляют к группе тяжелых патологических состояний, результатом которых является нарушение кровообращения мозга. Нейроны, находящиеся в пораженном участке центральной нервной системы, перестают получать кровь в достаточном количестве и погибают. Если вовремя не распознать приступ, то последствия для человека окажутся значительными: от паралича до летального исхода.

Инсульт разделяют на две категории: ишемический и геморрагический. Первый вариант предусматривает нарушения кровоснабжения мозга, что приводит к невозможности насытить клетки кислородом. Второй тип включает не только отсутствие кислородного питания мозга, но и сдавливание его структуры из-за пропитывания нервной ткани кровью поврежденных сосудов.

Симптомы инсульта

Общие

Разительных отличий в симптоматике инсульта между женщинами и мужчинами не существует. Классическими признаками «по учебнику» называют:

  • острую головную боль
  • потерю сознания
  • ограниченную подвижность
  • мышечную слабость
  • проблемы с восприятием окружающего мира
  • ухудшение зрения

Если во время инсультного состояния поражается правая сторона мозга, то внешне это выражается в обездвиживании левой части тела и наоборот.

Второстепенными симптомами, указывающими на приближающийся приступ, считают:

  • ощущение слабости во всем теле, болевой синдром конечностей
  • тошноту
  • «гулкое» сердцебиение
  • боль в области за грудиной

Несмотря на стереотип о том, что инсультами страдают люди пожилого возраста, врачебная статистика указывает на значительный рост подобных случаев среди молодежи. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют не игнорировать даже кратковременно возникающие специфичные симптомы у молодых, так как это часто свидетельствует о микроинсульте.

Очаговые

Каждый тип инсульта имеет свои особенности в симптоматике. При геморрагическом варианте всегда чувствуется резкая головная боль, наблюдается кратковременно бессознательное состояние, рвота. Подобный тип поражения головного мозга почти всегда сопровождается судорогами, хриплым дыханием и покраснением лица. Основной причиной его возникновения числится эмоциональное перенапряжение, стресс, ненормированные физические нагрузки, резкий скачок артериального давления у гипертоников.

Ишемическая версия инсульта попала в верхушку рейтинга острых нарушений кровообращения мозговых клеток. Отличительными признаками этого вида приступа является нечеткость общей картины. Самочувствие ухудшается ночью или рано утром, болевой синдром нарастает постепенно. Стимулирующими факторами для его наступления выступают: продолжительный стресс, инфекционные процессы в организме, употребление алкоголя.

Как распознать инсульт

Иногда человека сразу после наступления инсульта можно перепутать с пьяным или находящимся в наркотическом опьянении. Такое часто происходит, если кому-то стало плохо посреди улицы, а окружающие списали это на влияние алкоголя. Чтобы успеть спасти жизнь прохожему, который, возможно, действительно нуждается в экстренной госпитализации, достаточно задействовать один из двух популярных способов распознавания инсульта.

Техника УДАР

Название метода происходит от первых букв каждого предписанного к выполнению действия: улыбка, движение, артикуляция, решение. Если человек улыбается неравномерно (один уголок губ опущен вниз), то это первый сигнал тревоги. Попросив пострадавшего поднять одновременно обе руки и потом ноги, необходимо проследить за скоростью его выполнения поставленной задачи. Причиной для волнения считается невозможность симметрично поднять верхние либо нижние конечности, так как одна из сторон тела подвергается полному или частичному параличу. Для достоверности первично поставленного диагноза нужно попросить возможного больного произнести пару фраз: у пострадавшего после приступа не получится связано озвучить свои мысли, а речь будет заторможенной, непонятной.

Утвердившись в подозрении, стоит срочно вызвать бригаду «скорой», сообщив специалистам результаты проведения теста «УДАР». Это позволит медикам быстрее сориентироваться в происходящем.

Техника УЗП

По подобному принципу использования аббревиатуры работает метод «УЗП», расшифровывающийся как: улыбнуться, заговорить, поднять руки. Если итог мини-теста свидетельствует об отхождении от нормы (по отношению к здоровым людям), требуется немедленный осмотр врачами «скорой».

Максимальное время оказания первой помощи при инсульте

Чем раньше больному окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем выше шансы на его последующее восстановление. Гибель нейронов начинается уже через 10 минут после лишения мозга притока крови. При работе кровотока на треть от функциональной необходимости нейроны отмирают в течение часа. Но при подобном раскладе сохраняется доля вероятности восстановить нормальную мозговую деятельность при правильном последующем лечении.

Сохранить жизнь без необратимых процессов для организма получится, если обратиться в медучреждение не позднее 3-4 часов после приступа.

Первая помощь при инсульте

Оказание первой помощи при разных видах инсульта не особо отличается. Это даже хорошо, так как не все обыватели способны со стопроцентной вероятностью без дополнительного обследования диагностировать тип приступа. Но небольшая разница все же имеет место быть.

При ишемическом

Догоспитальную помощь при ишемическом инсульте можно оказать даже не имея специального медицинского образования. Спектр возможных действий базируется на нескольких принципах:

  • придании горизонтального положения больному
  • не приводить в сознание принудительно (особенно при судорогах), в том числе с помощью нашатырного спирта
  • положить голову слегка набок, чтобы неконтролируемое выделение слюны не дало захлебнуться
  • предоставить доступ к свежему воздуху
  • при возможности замерить давление и запомнить показатели пульса
  • массировать парализованные конечности
  • не давать воды или таблеток, даже если больной настаивает

Обязательно немедленно свяжитесь со службой «скорой».

При геморрагическом

Если больной столкнулся с геморрагическим видом нарушения кровотока, ему необходимо:

  • придать горизонтальное положение, немного приподняв голову
  • расстегнуть стягивающую одежду, убрать галстук, шарф, прочие сдавливающие шею аксессуары (если человек носит зубные протезы, их рекомендуется извлечь)
  • организовать свободный доступ к свежему воздуху
  • положить голову немного набок, что сводит к минимуму риск задохнуться от собственной слизи, слюны
  • очистить рот от рвотной массы (сопровождается не всегда)
  • приложить холод к противоположной стороне парализованной части тела
  • укрыть пледом
  • проследить за частотой пульса, измерить давление (если есть возможность)

В случае признаков клинической смерти требуются экстренные реанимационные мероприятия, в том числе и непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких.

Что делать до приезда скорой

Обратившись за помощью к медикам, после вызова «скорой» нельзя сидеть сложа руки. До приезда бригады придется контролировать слизистые выделения из ротовой полости и регулярно очищать рот от рвотных масс. Полезно будет также (по возможности):

  • измерить уровень глюкозы
  • понять, когда именно произошел удар, сориентировавшись по времени
  • если больной потерял сознание, упав на пол или землю, его можно перенести в более удобное место

Чего нельзя делать при инсульте

Врачи просят всех свидетелей и помогающих воздержаться от самостоятельного лечения с применением медикаментов, средств народной медицины. Требуется отказаться от стремительного снижения артериального давления, так как это естественная реакция организма. Строго запрещено кормить, поить пострадавшего, даже если он сам попросил — это усугубит его состояние.

Госпитализация

После госпитализации на карете «скорой», пациента отправят в реанимацию, либо палату интенсивной терапии в больнице с неврологическим отделением.

Первым делом в профильном медучреждении производят инструментальную диагностику. Такая мера гарантирует определение точной локализации изменений в мозге, став основой для диагноза конкретного типа инсульта. Одновременно с диагностическими мероприятиями осуществляется мониторинг параметров жизнедеятельности посредством специальных аппаратов.

Врач также принимает решение о необходимости проведения:

  • спинальной пункции, если невозможно установить тип приступа
  • терапии с применением церебропротекторов, работающих над восстановлением мозговых клеток
  • дополнение лечение кровоостанавливающими препаратами либо кроворазжижающими средствами в зависимости от вида заболевания
  • правильного питания
  • профилактики пролежней
  • контроля над дефекацией, мочеиспусканием
  • гигиенических процедур

Диета в постинсультный период

Чтобы снизить риски повторного инсульта, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты после выписки. Изначально пациенты могут противиться новшествам в ежедневном рационе, однако, если вернуться к стандартному меню до болезни, то последующий удар может привести к более серьезным последствиям.

В качестве альтернативы сливочному маслу должен выступать рапсовый, соевый, оливковый, подсолнечный аналог. Суточная доза постного мяса не должна превышать 120 грамм, так как этот продукт содержит в себе скрытые жиры. Также важно придерживаться нескольких других важных рекомендаций:

  • включать в недельный рацион морепродукты, не менее 2 раз
  • свести к минимуму потребление яиц (не более 3 штук)
  • реже кушать молочные продукты
  • заменить сладкую выпечку черным цельнозерновым хлебом
  • употреблять 400 грамм фруктов каждый день
  • пить не менее 2 литров воды в сутки, отказавшись от кофе

Приветствуется привлечение в меню овощей, богатых фолиевой кислотой, клетчаткой. К таким продуктам относятся бобовые, а вот от картошки лучше отказаться, лишь изредка балуя себя запеченным корнеплодом. Если не прослеживается проблем с повышенным сахаром, то можно есть бананы, богатые калием. Этот полезный микроэлемент на четверть снижает риск повторного удара.

В комплексе все реабилитационные меры способны стать надежной основой для полноценной жизни после инсульта и поспособствовать профилактике его повторного наступления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: