Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга: лечение и последствия

субарахноидальный инсульт головного мозга - фото

Несмотря на то, что про субарахноидальное кровоизлияние известно не всем, случается оно достаточно часто со многими людьми. Чтобы избежать этой участи, необходимо понимать, о чем идет речь, знать симптоматику и способы лечения.

Субарахноидальное кровоизлияние – это неконтролируемое кровотечение в субарахноидальном пространстве, которое случается из-за разрыва аневризмы. При этом больной сталкивается с сильной головной болью, потерей сознания и ориентации в пространстве и времени. Вторичным симптомом является появление спазма или заторможенности. Причиной всему этому служит кровотечение от аневризмы, которое попадает в область между паутинной и мягкой головной оболочкой. Зачастую случается это из-за травм черепной коробки и в дальнейшем ведет к развитию инсульта, ишемической атаки, инфаркту или отеку мозга.

Виды субарахноидального кровоизлияния

В зависимости от места расположения и разрыва аневризмы выделяют несколько видов кровоизлияния. Так, можно столкнуться с базальным и перимезэнцефалическим. При этом отличается симптоматика, течение, последствия для мозга и место размещения очагов.

Базальное

При базальном кровоизлиянии кровь в больших количествах накапливается между оболочками головного мозга, в пространстве между полушариями мозга и желудочками. При этом травмы или явные повреждения могут отсутствовать и вовсе. Поэтому его часто называют спонтанным, непрогнозируемым. И в зоне риска находятся даже молодые люди и дети.

Перимезэнцефалическое

При перимезэнцефалическом кровоизлиянии кровь накапливается в пространствах, которые врачи называют цистернами, расположенными в средней части мозга и вблизи моста. Что касается причин появления аневризмы, то они образовываются редко, скорее, проблема кроется в патологии сосудов. Данный вид кровоизлияния случается в затылочной, лобной доле из-за разрыва передней или задней артерии.

Симптомы субарахноидального кровоизлияния

Зачастую симптоматика заболевания спонтанная, и носит недолгий характер. Буквально сегодня больной чувствует себя хорошо, а завтра может столкнуться с такими проблемами, как:

  • резкая и сильная головная боль
  • пульсирующие образования в районе затылка
  • потеря сознания или ориентации в пространстве
  • рвота
  • резкое возбуждение и смена на угнетенность
  • судороги, онемение конечностей, паралич
  • повышенная температура тела
  • изменение размера зрачков, потеря зрения
  • нарушение координации
  • пониженный порог болевой чувствительности

Хотя первичными проявлениями считаются судороги, головная боль, высокое давление. А паралич и остальные нарушения в организме приходят позже и не особенно ярко выражены. Иногда это состояние путают с инсультом или инфарктом, но наличие травм головы может подсказать более точный диагноз.

Субарахноидальное кровоизлияние у новорожденных

Очень часто это заболевание случается с новорожденными детками и особенно с теми, кто родился недоношенным или с весом меньше 1500 г. Главная причина кроется колебании артериального давления, ишемии и давлении, которое оказывается на голову малыша в процессе родов. Если же у плода есть зародышевый слой хвостатого ядра, то такой исход наиболее вероятен, и он попадает в группу риска. При этом кровь заливает почти все пространства головного мозга: серп, мозжечок, цистерны. Спасти малыша удается крайне редко, так как процесс занимает буквально несколько минут, поражая значительную часть мозга.

Причины субарахноидального кровоизлияния

Существует всего два вида причин субарахноидального кровоизлияния, которые отличаются между собой, хотя и последствия одни и те же. Главная разница во времени, которое уходит на процесс, в сложности течения и диагностике, хотя серьезные последствия возможны из-за каждой из этих причин.

Травматическое

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние происходит из-за прямого повреждения сосудов, которые располагаются на поверхности головного мозга. Чаще всего это случается при травмах, по типу перелома костей, давления, ушиба, внутреннем повреждении костей. Часто именно эта причина и приводит к смерти новорожденных. Хотя тогда речь идет о родовой травме, которую могут нанести медики в процессе родов. Для малышей факторы риска состоят в:

  • большой голове
  • узком тазу мамы
  • недоношенной или переношенной беременности
  • слишком быстрых родах
  • гипоксии ребенка
  • наличии инфекций
  • врожденной патологии мозга

 

Здесь вы узнаете Про причины и лечение внутримозгового кровоизлияния

А в этой статье мы расскажем про геморрагический инсульт https://insult-med.com/vidy/klassifikaciya/gemorragicheskiy

 

Спонтанное

Что касается спонтанного течения болезни, то оно все же происходит из-за наличия определенного фактора, который ведет к повышению давления. Это может быть большая физическая нагрузка, сильный кашель, эмоциональное напряжение или натуживание. Протекает кровотечение не в нормальных или здоровых сосудах, а в тех, что имеют патологию, то есть, при:

  • мешотчатой аневризме
  • врожденной патологии переплетения сосудов
  • васкулитах
  • опухолях
  • тромбозах вен
  • заболеваниях крови
  • клеточной анемии
  • грибковых поражениях сосудов

Зачастую происходит разрыв аневризмы головного мозга, и причиной тому служит генетическая предрасположенность. Но курение, гипертония, алкоголь или прием противозачаточных может привести к развитию патологий и разрыву аневризмы.

Диагностика субарахноидального кровоизлияния

Но все может быть не так опасно и серьезно, если вовремя отправиться на прием к врачу и провести ряд обследований, и тогда причина будет устранена вовремя.

Курс обследований включает люмбальную функцию, когда в крови находят выщелоченные эритроциты, или компьютерную томографию, проводимую в нескольких режимах. Тогда получится выявить аневризму, место ее расположения, патологию сосудов.

На основании этой информации врачом будет выбран наиболее подходящий способ лечения.

Лечение субарахноидального кровоизлияния

При обнаружении опасной аневризмы или расположенности к кровоизлиянию без госпитализации, обеспечения покоя обойтись не получится. После этого на выбор предлагается несколько способов лечения:

  • применение медикаментов, которые снижают артериальное давление, уколы или капельницы
  • первые несколько дней осуществляется прием лекарств, направленных на восстановление кровотока
  • применение мочегонных растворов

Если и это не помогает, то прибегают к более кардинальным мерам. А именно, к хирургическому вмешательству: клипированию, баллоизации или окклюзии спиралями. Но здесь все зависит от сложности расположения аневризмы и состояния больного.

Последствия субарахноидального кровоизлияния

Данное заболевание очень опасно для всех категорий людей, так как в категорию риска может попасть каждый. Особая опасность заключается в спонтанности и быстром течении. По этой причине смертность составляет почти 50% случаев, а остальные могут стать инвалидами, потерять некоторые физические или умственные способности, столкнуться с повторным образованием аневризмы.

Чтобы этого не происходило, нужно следить за показателями давления, физическими и умственными нагрузками, избегать стрессов и травм головы.

Но даже это не может стать гарантией того, что вы не столкнетесь с подобной ситуацией. Потому будьте осторожны, берегите близких и внимательно относитесь к своему здоровью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: